猫咪也会患上白血病?该病是怎么传播的?

猫白血病,又叫猫白血病肉瘤复合症,是由猫白血病病毒和肉瘤病毒引起的白细胞系造血组织的肿瘤性增生性疾病。临床以发生淋巴瘤、成红细胞性或成髓细胞性白血病、胸腺萎缩、淋巴细胞减少、中性粒细胞减少及骨髓红细胞发育障碍性贫血为特征。其中包括在血中见有大量肿瘤细胞(白血病细胞)的病例(白血性白血病)和血中缺少或仅有少量肿瘤细胞的病例(非白血性白血病)。因此,它不是单纯的血液病,而是造血组织的恶性肿瘤。

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一般认为,猫的肿瘤性疾病的30%-50%是由于造血组织所引起,其中纳入白血病范畴的疾病有淋巴肉瘤、骨髓增生性疾病、多发性骨髓瘤及肥大细胞性白血病等。该病目前在世界许多国家发生,发病率和致死率都很高,是猫的一种严重传染病,已引起各国的高度重视。

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猫白血病的病原体

该病的病原体为反转录病毒科的猫白血病病毒和猫肉瘤病毒,猫肉瘤病毒为免疫缺陷病病毒,只有在白血病病毒的协助下才能在细胞中复制,在猫肉瘤病毒分离物中均有白血病病毒的出现,两种病毒的结构、形态极其相似:

病毒呈圆形或椭圆形,直径为90-110m,中央有单股RNA和类核体,内含反转录酶,衣壳包围着类核体,最外层为囊膜,上面有许多纤突。白血病病毒为完全病毒,遗传信息在RNA上,能独自完成复制过程。

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由于囊膜的不同,白血病病毒可分成A、B、C三个亚群(或血清型),从猫分离出A、B亚群,A群为100%,B群为50%,这两个群常为混合感染。试验证明,猫白血病病毒A能促进猫白血病病毒B在猫体中的生长和传播,C型肿瘤病毒不多见,约占1%。

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白血病病毒对脱氧胆酸盐及乙醚敏感,常用的消毒剂(如0.5%酚和0.25‰甲醛)及酸性环境pH4以下可将其杀灭,在56℃下30min可灭活。在37℃半衰期为150-360s,对紫外线有一定抵抗力。

流行病学

本病在猫群中以水平传播为主,病毒经呼吸道、消化道传播。潜伏感染的猫通过唾液和尿液将病毒排出体外,但唾液中的浓度特别高(10^5—10^6个/mL),滴鼻和气雾也可传播病毒。健康猫与病猫接触传染后,病毒在气管、鼻腔、口腔及唾液腺上皮细胞内增殖,消化道比呼吸道传播得快。病毒也可垂直传播,感染母猫经乳和子宫将病毒传染给胎儿和幼猫。此外,由于病猫的血液中含有猫白血病病毒,所以吸血昆虫也可作为传播媒介。再有,被患病猫污染的饲料和饮水、 生活用具等也能传播此病毒。

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不同品种和不同性别的猫均可感染,但幼猫比成猫更易感,猫白血病病毒除感染猫外,没有发现其他宿主,铲屎官们不必担心会被爱猫传染。

临床病理和诊断方式

1.淋巴肉瘤

淋巴肉瘤是猫的白血病中发病率较高的一种疾病,本病为发生于淋巴组织的恶性肿瘤,也称为恶性淋巴肿瘤、淋巴瘤或网状细胞肉瘤。此外,对以骨髓的肿瘤性增殖为原发性者也称为淋巴性白细胞,对这些疾病常常统称为淋巴肉瘤。

发病症状

猫白血病虽然发病与年龄上没有直接关系,但雄性比雌性呈现多发倾向。发病后,多数在6周至3个月间呈现不良经过。淋巴肉瘤的症状通常有三种类型:消化器官型、多中心型和胸腺型。

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①消化器官型主要出现消化不良性腹泻症状,食欲不振、消瘦及全身衰竭。除此之外,有些病例可见血便、黄疸、贫血、尿毒症或腹水增多等症状。多数经触诊可触摸到包括肠系膜淋巴结在内的腹部脏器的肿瘤块,有的肾脏发生肿大。

②多中心型以内脏各淋巴结及淋巴性组织的肿瘤为其主要特征。此外,体表淋巴结也出现肿大。主要症状为食欲不振、消瘦、贫血、脾和肝脏肿大,有的病例出现腹水增多。

③胸腺型(纵隔型)伴随纵隔部肿瘤性增生而引起的呼吸困难为主要症状。除此之外,出现咳嗽、喘鸣样呼吸音、可视黏膜发绀、心悸亢进(心尖搏动向后移,心音减弱)和胸水增多,有时出现咽下障碍。在诊疗过程中,往往由于不合理保定等引起动物兴奋,可出现急性缺氧而导致呼吸困难。由于容易误诊为其他胸部疾病(肺炎、胸膜炎、脓胸等),因此,需要加以鉴别。

除了常见的三种类型,其他类型由于肿瘤病变,有的病例出现眼球突出、后肢麻痹(脊髓病变)或皮肤形成肿瘤。

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临床病理

①血液检查约半数病例出现红细胞数减少和PCV下降,有时虽然出现幼红细胞,但见不到网状红细胞的增多(再生不良性贫血)。多数病例白细胞数处于正常范围,但其中有个别病例出现轻度减少或增加。虽然以淋巴细胞的绝对数显著增加为特征的白血病很少见,但半数以上病例出现异常淋巴细胞或早幼淋巴细胞。

②骨髓穿刺半数以上的病例出现肿瘤性淋巴细胞。

③胸水和腹水检查在发生胸水和腹水的病例,大多见有肿瘤性淋巴细胞。

④肿瘤性淋巴细胞的免疫学检查一般认为,胸腺型由T淋巴细胞,消化器官型由B淋巴细胞,多中心型由B淋巴细胞和T淋巴细胞形成。

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诊断方式

①临床检查和X射线摄影检查触诊对于腹部出现肿瘤块的病例和用X射线摄影法诊断呼吸困难的病例(纵隔部肿瘤)在诊断上具有重要的参考价值。

②血液及骨髓穿刺检查除检查血液中的异常淋巴细胞、早幼淋巴细胞(幼淋巴细

胞)之外,若检查骨髓穿刺液中的这些细胞,会有重要的诊断意义。制作血液的棕黄层(血沉)涂片染色标本,则更容易辨认肿瘤性淋巴细胞。

③剖检对胸水和腹水及肿瘤病变部位采样进行组织学检查。

④白血病病毒检查该检查虽然不是本病的诊断方法,但是作为与发病相关的白血病病毒抗原的简易检查,可以利用血浆为检查材料的猫白血病诊断用酶联免疫吸附试验( ELISA)检测盒。该方法比间接荧光抗体法敏感度更高。

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2.骨髓增生性疾病

骨髓增生性疾病包括骨髓性(粒细胞性)白血病、红白血病、红血病性骨髓症、网状内皮组织增生、单核细胞性白血病、肥大细胞性白血病等。在骨髓增殖性疾病当中,血液和骨髓中出现大量的早幼嗜碱性粒细胞(骨髓幼细胞前骨髓细胞、骨髓细胞)时称为骨髓性(颗粒性)白血病,对于肿瘤性的早幼红细胞(前I细胞、碱基性红芽细胞)显著增多者称为红血病性骨髓症,而对肿瘤性早幼红细胞和早幼粒细胞同时显著增多者则称红白血病。

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发病症状

主要症状为贫血、精神沉郁、食欲不振、脾脏和肝脏肿大(红白血病和红血病性骨髓症时必发)。此外,有的病例还出现发热、呕吐、腹泻、轻度黄疽、呼吸困难、出血性素质(齿龈和鼻出血)、腹水增多及体表淋巴结肿大等症状。

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临床病理

①血液检查红细胞数和PCV减少,表现为正细胞性正色素性贫血。多染性红细胞和网状红细胞不增加。虽然白细胞数有所增高,但是,部分病例则轻度降低或处于正常范围。主要特点表现在细胞学上,骨髓性白血病、红白血病出现大量早幼粒细胞(主要为嗜中性白细胞,偶尔为嗜酸性或嗜碱性白细胞);红白血病、红血病性骨髓症早幼红细胞升高;肥大细胞性白血病则见肥大细胞增多,为了确诊骨髓性白血病,需要进行过氧化物酶反应试验(阳性细胞增多)。此外,有些骨髓性白血病病例见有血小板数增加。

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②骨髓穿刺检查发生骨髓性白血病的病例,出现骨髓幼细胞和前骨髓细胞的早幼粒细胞显著增多。红白血病则原红幼细胞和前红幼细胞的早幼红细胞,特别是处于各种发育阶段的大型或异常形态的幼细胞增殖,而且可见带有原生子泡的早幼粒细胞增多。在红血病性骨髓症,出现发育早期的早幼红细胞增殖。

③剖检变化可见到脾脏和肝脏肿大,有时也能见到淋巴结肿大,可作为组织学诊断的参考。在胸水和腹水增多的病例,其胸水和腹水呈水样透明的淡黄色液体。

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诊断方式

①临床症状除原因不明的贫血、脾脏和肝肿大之外,不表现特殊的症状。

②血液及骨髓穿刺检查这是诊断本病的最重要检查,确认早幼血细胞的出现很重要。骨髓性白血病中也可见到非白血病性病例,因此需要同时采用骨髓穿刺试验。此外,对于确认早幼粒细胞,除采用普通染色方法之外,需采用过氧化物酶反应等特殊的染色方法,而且希望使用相差显微镜和电子显微镜等鉴别各种细胞。

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治疗手段和预防方法

对猫白血病目前尚无有效的治疗方法,仅能通过对症治疗延长寿命。但是一些由猫白血病病毒引起的并发症则可以通过积极的治疗来恢复,遗憾的是,猫白血病病毒还是会一直留在猫咪体内。

我们要尽量让自己的猫咪处在室内,减少甚至不与外界的流浪猫咪进行亲密的接触,降低被感染的可能性。保持猫咪生活环境的卫生,定期进行驱虫等。目前国内还没有猫白血病病毒的疫苗,所以也没有办法进行疫苗的注射来预防此疾病。



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