慢性肾病（CKD）是现在用于指肾衰竭（或慢性肾衰竭）的猫的代名词。

慢性肾病是影响老年猫的最常见病症之一，并且在大多数情况下随着时间的推移逐渐发展，从而使疾病逐渐下降和恶化。个体猫之间的下降速度差异很大。

肾脏作用：帮助维持体内液体平衡; 产生某些激素; 调节体内许多电解质; 和排泄废物（通过尿液）。在CKD中，所有这些监管程序都可能受到干扰，从而导致各种不同的迹象。

虽然CKD不是可治愈或可逆的疾病，但适当的支持和治疗既可以提高生活质量，又可以通过减缓疾病的进展来延长生命。

什么原因导致慢性肾病？

 

CKD发生在对肾脏造成长期不可逆转的损害的情况下，这会损害其功能和从血液中去除废物的能力。在大多数情况下，CKD的确切原因尚不清楚。来自受影响的肾脏的样本（活组织检查）通常显示纤维化和炎症的混合物，称为“慢性间质性肾炎”。这些都是非特定的变化，并不能告诉我们任何有关根本原因的信息。尽管大多数CKD病例是特发性的（具有未知的潜在病因），但一些原因已被充分认识。这些包括：

• 多囊肾病（PKD） – 这是一种遗传性疾病，主要见于波斯猫和相关品种猫，正常肾组织逐渐被多个充满液体的囊肿取代
• 肾脏肿瘤 – 例如淋巴瘤（白细胞的实体瘤）可以影响肾脏
• 感染 – 肾脏的细菌感染（称为“肾盂肾炎”）可能导致足够的损害导致CKD
• 毒素 – 某些毒素和药物会损害肾脏
• 肾小球肾炎 – 这是指肾小球的炎症（肾脏中过滤血液的个体单位）- 它们可能因各种原因而发炎，如果延长，可导致CKD

其他条件，如影响肾脏的出生缺陷，创伤，低钾血症（低血钾）和高钙血症（高血钙）也可能导致CKD，但仍发现大多数病例的根本原因是疾病导致。

如果可以识别潜在原因，在某些情况下这可能是可治疗的，因此可能会停止病情的进展。然而，在大多数情况下，治疗的目的是管理疾病和由此引起的并发症。

慢性肾病（CKD）有多常见？

 

CKD可见于任何年龄的猫，但最常见于中老年猫（7岁以上），并且随着年龄的增长而变得越来越常见。据估计，大约20-50％的15岁以上的猫会有一定程度的CKD存在。猫的CKD频率是狗的三倍。

肾脏的正常功能是什么？

像所有哺乳动物一样，猫有两个位于腹部的肾脏，它们扮演着各种各样的重要角色，包括：

• 从血液中清除毒素
• 保持水平衡
• 保持盐平衡（和其他电解质）
• 保持身体的酸平衡
• 维持正常的血压
• 产生荷尔蒙

血液不断通过肾脏过滤，以去除身体新陈代谢的有毒废物。尿液是在这个过程中产生的。肾脏还通过将水返回身体来集中尿液，防止脱水。

 

幸运的是，肾脏有相当大的“储备能力”。众所周知，在健康的动物和人类中，完全去除肾脏的后果是很严重的。事实上， 在发生CKD症状之前，它将会发生大约三分之二到四分之三的肾功能组织丢失的现象。

慢性肾病（CKD）有什么迹象？

在大多数情况下，CKD是一种进行性疾病。最初，临床症状通常非常微妙和温和，但会在很长一段时间内逐渐恶化。更罕见的是，体征可能会突然发生（通常是由于失代偿或病情突然恶化，例如，如果患有CKD的猫被禁止喝水）。

 

许多迹象是模糊的和非特异性的 – 一些迹象来自血液中毒素的积累，而另一些迹象可能是身体试图适应疾病的并发症。最常见的迹象是：

• 减肥
• 胃口不好（食欲不振）
• 昏睡
• 经常口渴（烦渴）
• 排尿增多（多尿症）

尿液的产生增加是因为猫开始失去用CKD浓缩尿液的能力，并且他们开始多喝以补偿这种情况。

其他迹象可能包括：

• 毛发凌乱没有光泽
• 高血压（高血压）
• 呕吐
• 口臭（口臭）
• 体弱
• 贫血

如何诊断慢性肾病（CKD）？

 

CKD的诊断通常通过同时收集血液样本和尿液样本进行分析。

血液检查也可能显示CKD导致的任何重要并发症，如低钾血症（低血钾），贫血和高磷血症（高血磷）。由于高血压（高血压）是CKD的一种相对常见的并发症，您的兽医也会尽可能测量您的猫的血压。有时可能会根据个人情况指出其他调查，如X射线，超声波甚至活组织检查。

测量尿液中蛋白质丢失量（通常通过简单的尿液测试称为“蛋白质与肌酐比”）对于患有CKD的猫来说非常重要。尿液中蛋白质损失增加（蛋白尿）可能是进行性CKD的标志。在人类中，使用药物来减少蛋白尿可能会显着减缓CKD的进展 – 不确定猫是否也是如此，但也可能如此。